医疗保险的优势
医疗保险优势是原始医疗保险的“一体”替代方案.
医疗保险优势计划是一种由私人公司提供的医疗保险健康计划，该公司与医疗保险公司签订合同，为您提供所有a部分和B部分福利. 大多数医疗保险优惠计划也提供处方药保险. 如果你参加了医疗保险优惠计划，大多数医疗保险服务都是通过该计划覆盖的. 你的医疗保险服务不是由原医疗保险支付的.
医疗保险优势计划必须涵盖原始医疗保险所涵盖的所有服务. 然而, 如果你参加了医疗保险优惠计划, 原有的医疗保险仍将支付临终关怀的费用, 一些新的医疗保险福利, 还有一些临床研究的费用. 所有类型的医疗保险优惠计划, 你总能得到紧急和急需的医疗保险.
以下是常见的医疗保险优势计划类型:
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健康维护组织计划
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首选供应商组织(PPO)计划
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私人收费服务(PFFS)计划
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特殊需要计划
计划 可以选择不支付医疗保险下不必要的服务费用吗. 如果你不确定某项服务是否包括在内，请与你的 提供者 在你得到服务之前.
医疗保险优势计划是如何运作的?
医疗保险优势计划, 有时被称为“C部分”或“MA计划”,是原有医疗保险的“一体化”替代方案. 它们由医疗保险批准的私营公司提供.
如果你加入了医疗保险优惠计划，你仍然拥有医疗保险. 这些“捆绑”计划包括医疗保险A部分(医院保险)和医疗保险B部分(医疗保险), 通常是医疗保险处方药(D部分).
医疗保险优势计划涵盖的服务
医疗保险每月向提供医疗保险优势计划的公司支付固定金额的医疗费用. 这些公司必须遵守医疗保险制定的规则.
每个医疗保险优势计划可以收取不同的自付费用. 对于如何获得服务，它们也有不同的规则，比如:
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你是否需要转介去看专家
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如果你必须去看医生, 设施, 或属于非紧急或非紧急护理计划的供应商
这些规则每年都会改变.
医疗保险优势计划规则
医疗保险每月向提供医疗保险优势计划的公司支付固定金额的医疗费用. 这些公司必须遵守医疗保险制定的规则.
每个医疗保险优势计划可以收取不同的自付费用. 对于如何获得服务，它们也有不同的规则，比如:
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你是否需要转介去看专家
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如果你必须去看医生, 设施, 或属于非紧急或非紧急护理计划的供应商
这些规则每年都会改变.
医疗保险优势计划的费用
你在医疗保险优惠计划中支付的费用取决于几个因素.
您在医疗保险优惠计划(C部分)中的自付费用取决于:
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该计划是否每月收取保费 . 有些保险没有保险费.
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该计划是否支付你每月的医疗保险B部分(医疗保险)保费. 有些计划支付全部或部分B部分保费.
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该计划是否有年度免赔额或任何额外的免赔额.
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你为每次访问或服务支付多少费用(共同支付或共同保险). 例如，该计划可能会收取共付费用，比如每次看医生时10美元或20美元. 这些金额可能与原始医疗保险下的金额不同 .
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你需要的医疗保健服务的类型和你得到它们的频率.
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在以下情况下，你是否去看医生或接受任务的供应商:
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你参加的是PPO, PFFS或MSA计划.
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你脱离了网络 .
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你是否遵守计划的规则，比如使用网络提供商.
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你是否需要额外的福利，以及该计划是否为此收费.
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该计划规定了所有医疗服务的年度自付费用上限.
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无论你是否有医疗补助或从你的州获得帮助.
医疗保险优势计划中的药物覆盖范围
大多数医疗保险优势计划包括处方药保险(D部分). 您可以加入一个单独的医疗保险处方药计划，其中包含以下特定类型的计划:
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不能提供药物保险(如医疗保险医疗储蓄账户计划)
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选择不提供药物保险(如一些私人收费服务计划)
如果以下两种情况都适用，您将被从您的医疗保险优先计划中除名并返回到原始医疗保险:
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你参加的是医保优势HMO或PPO.
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你加入了一个单独的医疗处方药计划.